보험금 청구할때 구비서류 참고하세요 (1)

보험금 청구할 때 구비서류 참고하세요

 

보험을 가입하고 보험금을 청구해야 할 때가 있죠.

실손의료비 보험금을 청구할 때 도청 구할 때도 있고 암진단비를 청구할 때도 있고 사망보험금을 청구할 때도 있습니다. 

보험금을 청구할 때 기본적으로 필요한 구비서류를 작성해드릴 테니 보험금을 청구하실 때 참고하시기 바랍니다.

 

1. 공통 서류

구분	구비서류	제공/발급처
공통	- 보험금청구서, 개인(신용)정보처리동의서	회사별 양식
	- 피보험자가 미성년자인 경우 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류	시/군/구/구청 및 읍/면/동 주민센터
	통장 및 신분증 사본

 

2. 상해 관련 보장 보험금 청구 구비서류

구분	구비서류	제공/발급처
상해 사망보험금	- 상해사망진단서(사체검안서) 원본 (해당기관 원본대조필 날인시 사본도 가능) - 사고증명서류 교통사고시: 교통사고사실확인원 교통사고 이외 사고시 : 사건사고사실확인원 또는 변사사건사실확인원	병원 경찰서 경찰서
	- 피보험자 : 사망진단서 사본일 경우 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 중 택 1 (단, 사망사실 기재) - 법정상속인(각각) : 기본증명서, 가족관계증명서	시/군/구/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 법정상속인이 다수인 경우  대표자에게 위임시: 각각의 위임장, 각각의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서	회사별 양식 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
상해후유장해 보험금	- 상해후유장해진단서 발급 전 보상담당자와 상의 - X-RAY, CT, MRI 필름 및 판독지 등	병원
진단 보험금	골절/화상: 진단서/진료확인서/소견서/질료차트 중 택 단, 약관에서 정의하는 확정 진단명 반드시 기재 필요	병원
입원관련 보험금	- 입퇴원확인서(진단명 기재) 입원기간 30일 이상의 경우 진단서 추가	병원
수술관련 보험금	- 수술확인서 또는 진단서 등 '진단명, 수술명, 수술일자 포함' 된 서식	병원

 

3. 질병 관련 보장 보험금 청구 구비서류

 

구분	구비서류	제공/발급처
질병사망 보험금	- 사망진단서(사체검안서) 원본 (해당기관 원본대조필 날인시 사본도 가능)	병원
	- 피보험자 : 사망진단서 사본일 경우  기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 중 택 1(단, 사망사실 기재) - 법정상속인(각각): 기본증명서, 가족관계증명서	시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 법정상속인이 다수인 경우  대표자에게 위임시: 각각의 위임장 각각의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서	회사별 양식 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
질병 후유장해 보험금	- 질병후유장해 진단서 (질병인 경우 진단확정일 또는 발병일이 기재된 진단서) 발급전 보상담당자와 상의 - X-RAY, CT, MRI 필름 및 판독지 등	병원
질병 진단 보험금	암 : - 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) - 조직검사결과지 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사결과지 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지 (조직검사 못할 경우 ) 및 혈액검사 결과지	병원
	특정질병(뇌경색 등): - 특정질병 확정진단서 - 검사 결과지(특정질병종류에 따라 다르므로 담당자와 상의 필요)	병원
	3대, 4대 장애: 장애인 등록증 (장애등급 결정서, 장애 복지카드 앞뒤 사본)	시/군/구청
	장기요양: 장기요양등급 확인서  (급수 필수 기재)	국민건강보험공단
질병입원관련 보험금	- 입퇴원확인서 (진단명 기재) 입원기간 30일 이상의경우 진단서 추가	병원
질병수술관련보험금	- 진단서 또는 수술확인서 (진단명/수술명 기재)	병원
저체중아 입원일당/  신생아질병입원일당	- 출생증명서(신생아 몸무게 기재) - 입원확인서 인큐베이터(보육기) 사용시 해당기간 반드시 기재	병원

 

4. 비용손해 관련 보장 보험금 청구 구비서류

<자동차사고비용>

구분	구비서류	제공/발급처
자동차사고처리지원금	- 교통사고 사실확인원 - 피해자 진단서 또는 사망진단서 - 형사합의금이 기재된 형사합의서 원본 (경찰 또는 검찰 원본대조필 날인시 원본 인정)	경찰서 병원 경찰서
자동차사고 벌금	- 교통사고사실확인원 - 벌금납부 영수증 - 약식명령서 또는 법원 판결문	경찰서 법원 법원
자동차사고 변호사선임비용	- 공소제기시(약식기소 포함) : 교통사고사실확인원   약식명령서	경찰서 병원
자동사차고 변호사선임비용	- 구속시 : 교통사고사실확인원 약식명령서 구속영장 또는 사건처분증명원 재소 또는 출소증명원	경찰서 법원 법원 구치소
자동차사고 면허정지일당	- 교통사고사실확인원 - 면허정지확인원(교육수료 후) - 운전경력증명서	경찰서
자동차사고 면허취소	- 교통사고사실확인원 - 면허취소확인원(교육수료 후) - 운전경력증명서	경찰서
자동차사고 부상	- 자동차보험에서 보상을 받은 경우 : 해당 자동차보험의 보상처리 확인서 - 자동차보험에서 보상받지 못한 경우 : 자동차사고를 입증할 수 있는 서류(경찰서에서 발행한 교통하고사실확인원, 차량피해견적서, 차량피해사진 등) 상해등급을 판단할 수 있는 서류(진단서 등)	보험사 경찰서 병원

<기타비용>

구분	구비서류	제공/발급처
강력범죄피해 폭력피해 강력범죄피해 (사망제외) 폭력피해 (사망제외)	- 사건사고사실확인원 - 진단서, 치료비명세서	경찰서 병원

 

다음 글에 이어서 보험금 청구 시 필요한 서류들을 정리해드리겠습니다