대장용종제거 실비보험 청구할 수 있나요?

 

 

 

 

1. [질문] 대장용종제거 실비보험 청구할 수 있나요?

 

건강검진으로 대장내시경을 받다가 용종이 발견돼서 제거를 했습니다. 

2개가 발견되었고 조직검사 해봤는데 다행히 별거 아니었네요. 

병원비가 15만 원 정도 나왔는데 실비보험에서 청구할 수 있나요?

그리고 제가 종신보험이 있는데 수술비특약이 있습니다. 

대장용종제거 수술비를 받을 수 있는지도 궁금해요.

 

2. [답변]

 

건강검진을 받다가 용종이 발견돼서 대장용종제거술을 받으셨군요. 

검사 결과가 별 것 아니어서 다행입니다.

 

용종은 분명한 질병이기 때문에 건강검진을 하셨어도 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다.

 15만 원 정도의 병원비가 나왔다면 실비보험을 언제 가입하셨는지에 따라 보상금액이 약간씩 다를 것인데요.

 

1세대 실손의료비라면 외래(통원)는 10만 원 한도이기 때문에 10만 원을 돌려받으실 겁니다.

2, 3세대 실손의료비라면 1~2만 원 혹은 3만 원을 공제하고 12~14만 원을 돌려받게 되겠네요. 

 

그리고 종신보험에 수술비 특약이 있다면 종수술비로 약관에 해당하는 금액만큼 수술비를 받을 수 있어요.